<서식 1-1>            장학생 지원신청서(개인신청)

Glo-harmony 신청 서식

												접수번호 N0.
지원영역		Glo-harmony
□ 지원자
기본 인적 사항	사진			성명		(last,姓) (first, 名) (middle)								성별
				주소
				현 거주지
				전화번호					휴대전화					e-mail
				생년월일					국적					출생지
가족 사항	성명		관계		연령		직업		성명		관계		연령			직업
학적사항	대학/대학원					전공							학년
	주요 학력
	주요 경력
	타장학금 수혜여부
□ 멘토/추천자
기본 인적 사항	사진			성명					주민등록번호					성별
				현주소
				지원자와의 관계
				전화번호					휴대전화					e-mail
				소속/직업
상기 기재한 내용과 붙임 서류가 모두 사실임을 확인하며, 만일 사실과 다를 경우 선정이 취소됨을 이해합니다. * 붙임서류 1) 자기소개서 2) 추천 및 멘토링 계획서 200 년 월 일 지원자 (서명 또는 날인) 추천자/멘토 (서명 또는 날인) 삼성고른기회장학재단 이사장 귀하

<서식 1-2>

자기소개서

지원자	성명		생년월일
자기 소개서
* 경제적 상황 포함
학습계획(멘토와 함께 설계)
□ 학습 및 진로계획 □ 봉사계획(사회봉사를 포함한 향후 사회 환원 계획)

뒷면 계속 ➫ 용지가 부족할 경우 뒷면에 이어서 작성함.

<서식 1-3>

추천 및 멘토링 계획서

추천 기관명(한글)			추천 기관명(영문)
대표자성명			설립 년월일	년 월 일
주소	(우편번호: - )		대표 전화번호
홈페이지
본 사업 책임자	성 명		기관/부서/직함
	연락처		e-mail
	비상연락처 (핸드폰)		Fax
추천자/멘토	성명		핸드폰
	주민등록 번호		e-mail
기관 소개
재한 외국인 관련 사업 실적
대표자 및 책임자 소개

추천자/멘토 소개

추천 의견

멘토링 계획

기관대표 :       (서명 또는 날인)

추천인/멘토 :       (서명 또는 날인)